BPJS Kesehatan yang mendadak berstatus nonaktif ketika akan digunakan untuk berobat memang dapat membuat peserta panik. Namun, kondisi tersebut tidak selalu mengharuskan peserta datang langsung ke kantor cabang BPJS Kesehatan.
Sejumlah keperluan administrasi kepesertaan kini dapat diurus melalui ponsel, antara lain memakai aplikasi Mobile JKN dan layanan WhatsApp PANDAWA. Meski begitu, langkah yang harus dilakukan tetap bergantung pada alasan kepesertaan menjadi nonaktif.
Peserta mandiri, PBI, maupun segmen kepesertaan lainnya dapat memiliki cara penanganan yang berbeda. Karena itu, penting mengetahui penyebabnya terlebih dahulu sebelum melakukan tindakan.
1. Periksa Status Kepesertaan Lebih Dahulu
Peserta sebaiknya tidak langsung membayar iuran atau memilih layanan aktivasi sebelum mengetahui alasan BPJS Kesehatan berstatus nonaktif.
Status kepesertaan dapat diperiksa melalui aplikasi Mobile JKN setelah peserta masuk ke akun. Informasi yang tersedia dapat membantu mengetahui kondisi kepesertaan secara lebih jelas.
Selain Mobile JKN, peserta dapat memanfaatkan WhatsApp PANDAWA di nomor 0811-8-165-165 untuk berbagai keperluan administrasi kepesertaan. Dari pemeriksaan tersebut, peserta bisa mengetahui apakah status nonaktif berkaitan dengan tunggakan iuran atau persoalan administrasi lainnya.
2. BPJS Mandiri Tidak Aktif karena Tunggakan
Peserta mandiri atau PBPU yang statusnya menjadi nonaktif akibat tunggakan perlu menyelesaikan kewajiban iuran sesuai ketentuan yang berlaku.
Besaran tagihan dapat diperiksa melalui Mobile JKN maupun kanal pembayaran resmi. Setelah kewajiban tersebut diselesaikan sesuai aturan, proses pengaktifan kembali kepesertaan akan dilakukan.
Apakah Bisa Menggunakan Fitur REHAB?
Peserta yang memenuhi persyaratan dapat memanfaatkan fitur REHAB yang tersedia pada Mobile JKN. Program tersebut membantu peserta tertentu menyelesaikan tunggakan iuran melalui mekanisme pembayaran secara bertahap.
Langkah untuk mengeceknya sebagai berikut:
- Buka aplikasi Mobile JKN.
- Masuk menggunakan akun peserta.
- Pilih fitur REHAB.
- Periksa informasi tunggakan beserta ketentuan yang ditampilkan.
- Lakukan pendaftaran apabila peserta dinyatakan memenuhi persyaratan.
Fitur REHAB tidak otomatis tersedia bagi seluruh peserta yang memiliki tunggakan. Karena itu, peserta perlu mengikuti keterangan dan ketentuan yang muncul di aplikasi.
3. BPJS Nonaktif Padahal Tidak Punya Tunggakan
Peserta yang tidak mempunyai tunggakan sebaiknya tidak terburu-buru melakukan pembayaran. Status nonaktif dapat disebabkan oleh persoalan administrasi atau perubahan informasi dalam kepesertaan.
Untuk sejumlah kondisi tertentu, BPJS Kesehatan menyediakan layanan pengaktifan kembali status kepesertaan melalui PANDAWA. Layanan tersebut mencakup beberapa keadaan, seperti perubahan segmen menjadi PBPU, anak yang masih berstatus mahasiswa, registrasi ulang bagi peserta tertentu, bayi yang masih perlu melengkapi NIK, WNI yang kembali dari luar negeri, serta kepesertaan dengan data ganda.
Cara Menghubungi PANDAWA
- Simpan nomor 0811-8-165-165.
- Buka aplikasi WhatsApp.
- Kirim pesan untuk memulai layanan.
- Pilih menu administrasi sesuai kebutuhan.
- Pilih layanan pengaktifan kembali apabila kondisi peserta termasuk kategori yang tersedia.
- Ikuti tahapan yang diberikan oleh sistem.
Peserta sebaiknya memastikan nomor PANDAWA yang digunakan berasal dari kanal resmi BPJS Kesehatan. Jangan menyerahkan NIK, foto KTP, atau informasi pribadi kepada nomor WhatsApp yang tidak dapat dipastikan keasliannya.
4. Pengaktifan Kembali BPJS PBI
Peserta PBI mempunyai mekanisme yang berbeda dibandingkan peserta mandiri. PBI merupakan kepesertaan dengan iuran yang dibayarkan pemerintah.
Ketika status PBI berubah menjadi nonaktif, langkah pertama adalah mengetahui alasan perubahan tersebut. Apabila masyarakat masih memenuhi kriteria sebagai penerima bantuan, pengurusan dapat dilakukan melalui Dinas Sosial setempat untuk menjalani proses verifikasi dan pengusulan sesuai mekanisme pemerintah.
Kementerian Sosial menjelaskan bahwa peserta PBI yang masih memenuhi kriteria dapat diaktifkan kembali melalui proses verifikasi serta pengusulan yang dilakukan oleh pemerintah daerah.
Dengan demikian, peserta PBI tidak seharusnya langsung menganggap status nonaktif disebabkan oleh tunggakan iuran.
5. Periksa Status Setelah Proses Aktivasi
Setelah pengaktifan dilakukan, peserta tetap perlu memastikan status kepesertaan sudah berubah sebelum digunakan untuk berobat.
Pengecekan dapat dilakukan kembali melalui Mobile JKN dengan melihat informasi kepesertaan yang terbaru. PANDAWA juga dapat digunakan untuk membantu pemeriksaan status melalui data yang diminta oleh sistem.
Apabila informasi belum berubah atau peserta masih mengalami kesulitan, BPJS Kesehatan Care Center 165 dapat dihubungi untuk memperoleh penjelasan lebih lanjut.
Penyebab BPJS Kesehatan Bisa Menjadi Nonaktif
Status BPJS Kesehatan dapat berubah menjadi nonaktif karena beberapa kondisi, di antaranya:
- Iuran peserta mandiri mengalami tunggakan.
- Terjadi perubahan segmen kepesertaan.
- Adanya pembaruan atau perubahan data.
- Peserta diwajibkan melakukan registrasi ulang.
- Terdapat masalah pada data kepesertaan, termasuk data ganda.
- Terjadi perubahan status peserta PBI.
Perbedaan penyebab tersebut membuat prosedur pengaktifannya juga tidak sama untuk setiap peserta.
Jangan Keliru Menentukan Langkah
Ketika BPJS Kesehatan tiba-tiba nonaktif, pemeriksaan status menjadi langkah yang sebaiknya dilakukan terlebih dahulu. Pembayaran iuran tidak perlu dilakukan apabila penyebabnya ternyata berkaitan dengan administrasi dan bukan tunggakan.
Peserta mandiri yang memiliki tunggakan dapat memeriksa tagihan sekaligus melihat pilihan pembayaran yang tersedia. Untuk persoalan administratif, PANDAWA dapat digunakan sesuai dengan kategori layanan yang diperlukan.
Sementara peserta PBI perlu menelusuri perubahan status bantuan melalui jalur pemerintah daerah apabila kepesertaannya dinyatakan nonaktif.
Kesimpulan
Pengaktifan kembali BPJS Kesehatan tidak memiliki satu prosedur yang berlaku untuk semua peserta. Langkah yang harus ditempuh ditentukan oleh penyebab status nonaktif dan jenis kepesertaan.
Peserta mandiri yang mempunyai tunggakan perlu memenuhi kewajiban pembayaran sesuai ketentuan. Peserta yang menghadapi persoalan administrasi tertentu dapat memanfaatkan layanan PANDAWA.
Untuk peserta PBI, proses pengaktifan berkaitan dengan verifikasi serta pemutakhiran data penerima bantuan melalui pemerintah daerah.
Karena itu, pemeriksaan status melalui Mobile JKN atau kanal resmi BPJS Kesehatan sebaiknya dilakukan sebelum mengambil langkah berikutnya. Cara tersebut membantu peserta memilih prosedur yang tepat dan menghindari pengurusan yang tidak diperlukan.
